美国宣布进入紧急状态！CDC说这几类人最容易感染！

自从8月4日，白宫宣布猴痘疫情为公共卫生紧急情况以来，美国各地确诊病例不断增加，感染者人数已超7500人，其中绝大多数是同性恋和双性恋男子。

美国已经没有“净土”了，几乎都被猴痘病毒占领，感染病例层出不穷，这还是检测水平没有完全跟上的前提下。

人们现在最为关切的是，疫情可能蔓延到包括儿童在内的更多弱势群体。那么，究竟哪些人容易感染猴痘病毒？又该如何正确预防？

校园之忧

秋季学期即将开始，一个巨大的公共卫生挑战无疑就是猴痘。

在夏天，纽约一些大学开始在网上发布有关该疾病的信息，并举办线上答疑会议，以澄清该病毒的传播方式并消除误解。

在目前的疫情中，猴痘主要在男男性行为者中传播。

但医学专家并不乐观的称，任何人都可以通过与猴痘疮的皮肤接触、与受感染者的其他密切接触，或通过接触受污染的衣服或床上用品，甚至是通过气溶胶感染。

一般来说，猴痘的症状包括发烧、淋巴结肿大、头痛和出汗、肌肉酸痛、寒颤、疲惫、皮疹，但是严重可能会出现并发症，例如肺炎、细菌性皮肤感染和视力丧失！

目前，纽约市被认定为异性恋的感染者占病例总数的2.6%——几乎是一周前报告比例的两倍。

同时，大学生之间经常会近距离生活和社交，感染的风险可能更高。

纽约大学全球公共卫生学院院长Debra Furr-Holden博士说：“大学生之所以感染风险高，是因为他们的社交方式，以及他们可能在人口密集的教室、宿舍或聚会中暴露。”

而且，虽然猴痘不是一种性病，但性活动涉及密切的个人接触，也是导致猴痘病毒传播的主要途径。同时直接接触可能发生在亲密接触期间，包括拥抱、按摩和接吻，长时间的面对面接触。

Holden博士表示，让学生了解感染猴痘病毒症状和传播方法很重要，建议学生生病时留在家里。

纽约大学网站上发布的相关指南介绍，感染猴痘病毒的症状可能包括“发烧，头痛，肌肉疼痛和背痛，淋巴结肿大，发冷，疲惫，以及可能看起来像丘疹或水泡的皮疹”，任何注意到这些症状的人都应该联系学生健康中心并将自己隔离。

哥伦比亚大学则鼓励学生通过询问性伴侣是否有皮疹或其他猴痘症状来防止传播；避免与有猴痘症状的人进行皮肤接触；不与猴痘患者共用被褥、毛巾、衣服或餐具。

CDC建议猴痘患者在家中对裸露的物体表面进行对彻底消毒。

儿童之忧

迄今为止，美国和全球的绝大多数猴痘病例都发生在男男性行为者中。疾病预防控制中心发布的数据也佐证了这一点。公共卫生专家说，目前对普通人群的风险很低。

尽管在美国有少数儿童感染了猴痘，但传染病专家说，大多数儿童的风险非常低。

休斯顿联邦理工学院麦戈文医学院的小儿传染病专家说：“我自己也是一名家长，我对孩子感染猴痘的担心非常低。反而是对感染Covid的担心远远超过猴痘。”

对于家长来说，担忧仍然难免，因为这种通过身体接触传播的疾病，已被证明可能会影响到更多的弱势群体，因为至少有五个儿童病例被记录在案，这些儿童更有可能因该病毒患上严重疾病。

联邦官员因迄今为止对猴痘病毒的反应迟缓而受到抨击，因为在扩大检测范围和向民众推广疫苗之前，猴痘病毒已在部分地区传播数周。目前，全美每周最多可以进行8万次猴痘病毒测试。

CDC也承认，不确定猴痘病毒的传播速度是否在放缓。随着检测量的增加，普通人群中的感染病例可能继续上升。

迄今为止，有五名儿童的病毒检测结果呈阳性–两名在加利福尼亚州，两名在印第安纳州，一名在华盛顿特区旅行。据信，这些感染的儿童是从“家庭接触者”那里感染的病毒。

此外，一名孕妇的检测结果也呈阳性。

卫生官员说，这两个群体如果感染了猴痘，就更有可能患上严重的疾病。“毫无疑问，该病毒确实可以感染其他群体，但是不清楚在这些其他群体中传播的可持续性如何。”CDC甚至还发布了艾滋病患者群体感染猴痘病毒的就医指南。

然而CDC一再被指责对猴痘病毒传播反应迟缓，似乎在重蹈Covid的覆辙。

空气传染

根据媒体最新报道，猴痘病毒离开人体，还可在环境中存活长达35周！无形中就推动了病毒抓紧机会疯狂肆虐，因为感染人群早就已经不再限于男同志之间，任何人都可能被传染！

美国国立医学研究院将猴痘病毒以气溶胶悬浮液形式存在，研究发现气溶胶中的病毒浓度在18—90小时之内保持稳定，并且病毒有着在气溶胶中保持传染性超过90小时的可能！

虽然在大多数情况下患者在几周内就会康复，但这种疾病可能是致命的。目前在非流行国家爆发的西非猴痘，属于不太严重的猴痘病毒类型。葡萄牙国家卫生研究院曾指出，与几年前爆发的猴痘毒株相比，2022年的病毒株有50种遗传变异，推测有加速进化的迹象。

考虑到已经发生的少量输出病例，非洲以外的猴痘死亡率并不十分清楚。约翰-霍普金斯大学卫生安全中心负责人称，预计美国的死亡率会更低，因为美国的护理水平很高。

然而西班牙、巴西、印度相继爆出死亡案例，儿童接触病毒之后感染发展成重症的几率很大，一旦感染，就必须承受大人都难以忍受的病痛。

关于如何治疗，医疗卫生专家表示，在大多数情况下，医生试图缓解患者的症状，包括护理皮肤、进行止痛、治疗继发性细菌感染（如果发生）并提供心理支持。

在严重的情况下，可以使用一种针对天花的抗病毒药物。另一种天花治疗方法，称为疫苗免疫球蛋白，也可用于严重病例。由于天花有可能被用作生物武器，美国在国家储备中保留了这两种药物的剂量。

对于人们关注的是否有猴痘病毒疫苗的问题，答案是，目前没有特定的猴痘疫苗，但接种天花疫苗已被证明可以预防该疾病。根据CDC的数据，在非洲，天花疫苗对预防猴痘至少有85%的效果。

自1972年天花被根除后，美国就没有进行过常规的天花疫苗接种。各国出于防卫的考虑，继续储存天花疫苗。一种较新的天花疫苗，名为Jynneos，由巴伐利亚北欧公司（Bavarian Nordic A/S）制造，也被食品和药物管理局批准用于猴痘病毒。

CDC现在建议为假定接触该病毒疾病的人接种疫苗，而不仅仅是确认接触者。

由于供应有限，美国的同性恋和双性恋男子在寻求猴痘疫苗时一直面临障碍。包括纽约市、华盛顿特区和芝加哥在内的一些城市一直在努力满足对疫苗的需求。

在纽约市，有1700多例确诊或疑似猴痘病例，当地卫生官员正在优先为高危人群提供第一剂疫苗，直至疫苗供应充足。这意味着接种第一剂疫苗的人仍将接种第二剂，时效上，也可能不会严格遵守CDC建议的28天接种间隔期。

ref：

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/transmission.html

https://www.wsj.com/articles/monkeypox-outbreak-symptoms-contagious-treatment-vaccine-11652984213

https://gothamist.com/news/why-ny-colleges-should-start-preparing-for-monkeypox-now

https://www.dailymail.co.uk/health/article-11081799/White-House-plans-declare-monkeypox-outbreak-state-emergency.html