你的孩子從出生到長大，有哪些疫苗需要打？
媽媽們都會有這樣的經驗，孩子一出生，第一次帶去看兒醫，兒醫就會告訴你要給孩子打這樣那樣的疫苗。我記得在孩子還小的時候，幾乎每次去兒醫那裡體檢，都會有疫苗需要打。打完之後，兒醫那裡會有記錄，並且會幫你填孩子一出生就有的一張黃色的疫苗卡。可別小看這個卡片，將來孩子要上學的時候，從託兒所開始，就要出示這張黃卡。如果沒按時間完成疫苗注射，都要補完了才能上學。
特別提示：具體打哪種疫苗，什麼時間打，還是要聽從兒醫的指示哦！有些孩子由於身體原因，可能還要打一些特殊的疫苗。本文只是描述一般情況下，一個健康的孩子大概要打哪些疫苗。
孩子為什麼要打疫苗？
嬰兒出生的時候一般會自帶抗體，這個抗體是由母體通過胎盤傳給胎兒的。在孩子出生以後，現在都提倡母乳餵養，一個很重要的原因是母乳里會有一些額外的抗體；這也就是為什麼大家都說，母乳餵養的孩子不太容易生病。然而，這兩種抗體都不是永久的。
疫苗的原理是通過向人體注射很小劑量的已經被殺死的或者被削弱的微生物，來使人體產生對某種疾病的免疫力。而被注射到體內的微生物，如果劑量大活性強，是恰恰可以導致人體產生該種疾病的。這也是為什麼近年來很多媽媽們會對打疫苗這件事產生懷疑，甚至有少數媽媽們反對給自己的孩子打疫苗。我們在本文的後半段會特別說一下疫苗究竟會不會產生負面作用。
注射進人體的微生物有可能是病毒，例如麻疹病毒；也有可能是細菌，例如肺炎球菌。注射疫苗之後，疫苗會刺激人體的免疫系統，讓免疫系統開始反應就好像真的有病毒或者細菌感染。在這個過程中，人體的免疫系統擋開了這種假性感染，並對這種病毒或者細菌有了記憶。等到之後發生該種病毒或細菌感染的時候，人體的免疫系統就能更好更快地對抗。
疫苗的分類
疫苗分好幾種，主要分類如下：
- 被減弱的活病毒(Attenuated/Weakened Live Viruses)，例如麻疹，腮腺炎和風疹疫苗，就是我們經常聽到的MMR。我身邊的媽媽們對這種疫苗都是比較有concern的，貌似孩子對這種疫苗的反應也會比較強烈。
- 已被殺死的病毒或細菌(Killed/Inactivated Virus or Bacteria)，例如脊髓炎IPV疫苗。
- 類毒素疫苗(Toxoid Vaccines), 這種疫苗內涵由細菌產生的已經失去活性的毒素。 例如白喉和破傷風疫苗就是類毒素疫苗。
- 結合疫苗(Conjugate Vaccines)，這種疫苗結合了細菌和營養，比如流感疫苗Hib就是這種疫苗。
- 美國兒醫學會建議兒醫診所盡量把幾種疫苗合在一起給孩子注射，這樣孩子們可以少挨幾針。
打疫苗的時間表
出生到十五個月
出生 – Hepatitis B1 (HepB) 乙肝疫苗第一針
兩個月 – Hepatitis B1 (HepB) 乙肝疫苗第二針；Rotavirus2 (RV) 輪狀病毒疫苗第一針；Diphtheria, tetanus, & acellular pertussis3 (DTaP: <7 yrs)白喉，破傷風和百日咳疫苗第一針；Haemophilus influenzae type b4 (Hib) B型流感疫苗第一針；Pneumococcal conjugate5 (PCV13) 肺炎疫苗第一針；Inactivated poliovirus6 (IPV:<18 yrs) 小兒麻痹症疫苗第一針
四個月 – Rotavirus2 (RV) 輪狀病毒疫苗第二針；Diphtheria, tetanus, & acellular pertussis3 (DTaP: <7 yrs)白喉，破傷風和百日咳疫苗第二針；Haemophilus influenzae type b4 (Hib) B型流感疫苗第二針；Pneumococcal conjugate5 (PCV13) 肺炎疫苗第二針；Inactivated poliovirus6 (IPV:<18 yrs) 小兒麻痹症疫苗第二針
六個月 – Diphtheria, tetanus, & acellular pertussis3 (DTaP: <7 yrs)白喉，破傷風和百日咳疫苗第三針；Pneumococcal conjugate5 (PCV13) 肺炎疫苗第三針
九個月 – Hepatitis B1 (HepB) 乙肝疫苗第三針，9個月到18個月之間打都可以，諮詢兒醫的意見即可；Inactivated poliovirus6 (IPV:<18 yrs) 小兒麻痹症疫苗第三針，9個月到18個月之間打都可以，諮詢兒醫的意見即可；Influenza7 (IIV; LAIV) 年度流感疫苗，每年9月到年底可以打，需要打一針或者兩針，諮詢兒醫意見即可
十二個月 – Haemophilus influenzae type b4 (Hib) B型流感疫苗第三針；Pneumococcal conjugate5 (PCV13) 肺炎疫苗第四針；Measles, mumps, rubella8 (MMR) 麻疹，腮腺炎和風疹疫苗第一針，12個月到15個月之間打都可以；Varicella9 (VAR)水痘疫苗第一針，12個月到15個月之間打都可以；Hepatitis A10 (HepA) A10型肝炎疫苗第一針，12個月到15個月之間打都可以
十五個月 – Diphtheria, tetanus, & acellular pertussis3 (DTaP: <7 yrs) 白喉，破傷風和百日咳疫苗第四針，15個月到18個月之間打都可以；其他可以在15個月之前打的疫苗都可以
十五個月到十八歲
十八個月 – 上述在18個月之前打的疫苗都可以在18個月打
四到六歲 – Diphtheria, tetanus, & acellular pertussis3 (DTaP: <7 yrs) 白喉，破傷風和百日咳疫苗第五針；Inactivated poliovirus6 (IPV:<18 yrs) 小兒麻痹症疫苗第四針；Measles, mumps, rubella8 (MMR) 麻疹，腮腺炎和風疹疫苗第二針；Varicella9 (VAR)水痘疫苗第二針
十一到十二歲 – Meningococcal11 (Hib-MenCY ≥ 6 weeks; MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥ 2 mos) 腦膜炎疫苗第一針；Tetanus, diphtheria, & acellular pertussis12 (Tdap: ≥7 yrs)另一種破傷風，白喉和百日咳疫苗；Human papillomavirus13 (2vHPV:females only; 4vHPV, 9vHPV:males and females) 乳頭瘤病毒疫苗開始打
疫苗究竟會不會有副作用
很多媽媽對於疫苗有concern, 主要是聽到了各種說法，比如說打疫苗反而會使你的孩子得上這種病。這裡稍微來科普一下，上面已經提到疫苗分很多種，其中已被殺死的病毒或細菌(Killed/Inactivated Virus or Bacteria) 是不可能使接受疫苗的人染上病毒的。只有被減弱的活病毒(Attenuated/Weakened Live Viruses)，例如麻疹，腮腺炎和風疹疫苗，才有可能使孩子有輕微的染病癥狀，但即使如此，這種感染也比因為沒有接種疫苗而染上這種病毒要好得多！因此，健康的孩子打疫苗一般是不會有問題的，但如果孩子本身免疫力很弱，對待這種疫苗還是要謹慎。
一般情況下，因為疫苗而染病的機率非常小，但確實也有例外。美國過去曾經用過一種對抗小兒麻痹症的疫苗叫做OPV 就因為這個原因被停用，後來發明了用已被殺死的病毒或細菌製作的IPV來代替。
帶孩子打疫苗的時候怎樣讓他們不害怕？
通常比較小的小孩去打疫苗都會害怕，媽媽們可以給孩子帶一個TA喜歡的玩具或書到診所。在等待打疫苗的時候，可以讓TA數數，唱TA喜歡的歌或轉移TA的注意力去看牆上的一幅畫。打針的時候抓住孩子的手，或者讓孩子坐在爸爸媽媽的腿上。要注意的是，爸爸媽媽不能表現出很憂心的樣子，因為孩子會感知到，然後變得更緊張害怕。打完針以後一定要記得給孩子正面的鼓勵，這樣可以慢慢消除孩子對打針的恐懼。
如果可能的話，在打完針後最好帶孩子做一些TA喜歡的事情，例如去公園玩耍或者吃冰激凌，這樣孩子會把打疫苗這件事和愉快的經歷聯繫在一起。
最後，如果孩子真的特別怕打疫苗，可以跟醫生護士說明情況，兒醫診所的醫生護士對這種狀況都比較有經驗。
打完疫苗如果孩子發燒或哭鬧該怎麼應對？
有些孩子打完疫苗後會有一些負面反應，例如發燒，哭鬧，這是很多疫苗會帶來的正常反應。如果發燒到100或101度以上，可以用兒童泰諾降溫，一般是4小時一次。
