美國醫院瘋了吧！因為生孩子太多醫院拒絕再接受患者的醫療保險
在美國常住的人，一定經常會有疑問，美國醫療系統怎麼這麼垃圾？為什麼醫院收費這麼貴？
最新的消息一定會讓部分美國的居民感到恐慌。
美國最大醫療保險之一的UnitedHealthcare（以下簡稱UHC保險）和喬治亞州某大型連鎖醫院Northside Hospital（以下簡稱Northside）談崩了。
2021年3月，喬治亞州兩家Northside宣布不再接受UHC保險，原因竟然是用UHC保險的人去年生孩子太多了！
不得不吐槽，這理由太奇葩。
更慘的是，UHC保險和Northside的其他分院合同將在8月份結束，對於是否續約一事，兩家好像都不是很願意。
UHC保險認為Northside坐地起價，本來醫療費用就已經高過美國的平均線，還要漲價？
保險公司和醫院各執一詞
UHC保險6月14日發表聲明指責Northside增加了醫生用藥的成本。
UHC保險聲明中稱：
「Northside醫院是全美價格最昂貴的醫院之一。本來價格就已經很高了，但他們還想繼續漲價，這不是讓患者負擔更高的醫療費嗎？
其實，保險公司和醫院之間的合同談判經常會出現激烈的爭辯，但通常會在續約截止日期之前解決。
專家也出來疾呼：這兩家合同談判失敗是一個非常不尋常的信號！
Northside的壟斷髮展
Northside收購了喬治亞州最大縣的醫療系統，此後，Northside就成為了喬治亞地區最賺錢的醫院。
上圖可以看出，2016年，Northside總收入為54億多美元，在整個喬治亞排名第一。
關鍵是，收費雖然貴，但喬治亞的整體醫療水平卻是出了名的差。
2020年9月美國50個州的衛生系統績效排名中，喬治亞州從2019年的第42位下滑至第46位。
也就是說喬治亞居民一直交著昂貴的醫療費用，卻享受著較低的醫療水平。
這也不是喬治亞居民獨享的，整個美國的醫療都讓人一言難盡。
北美就診經歷
耳鼻喉科就診經歷
某位喬治亞的居民朋友剛好使用的是UHC保險，且在Northside旗下的醫院就診。
講一個她的親身經歷。2019年，她因左耳感染約了耳鼻喉專科醫生。
能約到最近的時間是一個星期以後，因為她此前去過急診，所以這次只想找專科醫生好好看看，找一個解決方案。
就診期間有兩名醫生（一名專科醫生加一名實習醫生）來診療。
醫生進行左耳內耳檢查後以當時左耳看起來已痊癒匆匆結束診療，全程大約5分鐘不到，包括和兩名醫生寒暄的時間4分鐘。
隨後幾天她收到了500多美元的帳單，保險幫付了300多左右，她自付200多。
急診手術就診經歷
網友分享的2015年的美國急診就診經歷。
我夜裡突然肚子疼，去了家旁邊的一個Health Center，晚上關門，門上貼條請去市裡面的一個Urgent Care。
於是我們去了市裡面的Urgent Care，晚上關門，門上貼條請去市外面的一個Hospital。
於是我朋友又開了20公里把我送去那個醫院的Emergency，分診說要等一會。但裡面根本沒有病人，為啥要我等？
進去以後服務倒是很好。腹腔鏡把闌尾切了，早上就出院了。
入院-手術-出院一共是 12 個小時。收到賬單想死的心都有了。
總共花費：39648.95美元。
聲明：每個人的醫療保險不一樣，保費也不一樣，以上只是不同人的就診經歷。別杠，杠就是你說得對。
美國醫療為何昂貴
美國醫療費用如此之高，原因來自多個方面。綜合各類分析資料，我們從供求兩個方面給出2個主要原因：
醫生因素
醫生是醫療服務的主體。醫師（含診所）費用佔據了美國醫療總費用的23%，是第二大醫療費用支出，這無疑是推高美國醫療費用的主因之一。
醫生因素推高醫療費用主要體現在兩個方面：
- 美國醫師協會通過抬高醫師准入門檻控制了醫生數量，形成了職業壟斷格局，並維持了美國醫生的高收費和高收入水平。
- 由於歷史原因，美國醫生以專科醫生為主，佔全部醫生的87.5%，全科醫生明顯不足，只有12.5%。簡言之，美國嚴重缺乏全科醫生。研究文獻表明，更高的專科醫生/全科醫生比率會推高醫療費用。
醫院因素
在美國整個醫療費用中，醫院花費了32%，是第一支出大戶，美國的均次住院費用是18000美元，遠超過OECD國家平均6200美元的水平，醫療產業成為美國第一大產業，也成為推高美國醫療費用的「罪魁禍首」。
導致美國住院費用高昂的核心原因有三個：
- 美國醫療產業是一個強勢利益集團，擁有強大的政府遊說能力，能夠成功瓦解各種試圖控制醫院費用的政策努力；
- 各種先進儀器設備、耗材、檢查手段和治療技術在美國醫院普遍得到優先使用，美國醫院也常常是全球先進醫療設備和技術的發源地，美國醫院的高昂醫療費用很大比例是高新技術的費用；
- 美國的住院服務為世界最豪華，美國有比歐洲更多的單間或者半單間病房，美國人在診斷和檢查上花費的排隊時間更短。
最後用一名喬治亞網民的心聲來總結。
不知道您是否同意這個心聲呢？或者您覺得美國的醫療系統還有救嗎？
