是否應該隨時佩戴口罩？醫護人員和院方起爭執

近期的一個早上，剛過6時30分，得州麻醉師尼克茲（Henry Nikicicz）為一名患有嚴重呼吸道疾病的70多歲男性病人完成緊急插管後，他自己陷入麻煩。

據《紐約時報》報道，尼克茲在結束操作後走出電梯，看到一群人從走廊里朝他走來時，他重新戴上了防護口罩。

華盛頓州奧本市（Auburn）一家醫院的醫生安德森佩戴著口罩，準備開始上班。（圖片來源：美聯社）

在接下來的幾天里，尼克茲說，他被告知可能丟掉工作，因為他所在的埃爾帕索大學醫療中心（University Medical Center）的政策禁止在走廊里使用防護口罩。

60歲的尼克茲說：「戴上這個口罩對我來說很重要。」他患有哮喘和高血壓。在拒絕讓步後，尼克茲被排除出日常排班。

隨著新冠病毒的蔓延，很多醫院正面臨醫護人員和管理人員之間的緊張關係。在中國、義大利和西班牙，都有醫護人員被感染後死亡的情況，紐約現在有200多名醫護人員被感染。

很多時候，工作人員和管理層都在為口罩爭執，關於是否應該在治療室外戴口罩，以及應該戴哪種口罩——是輕薄的外科口罩還是較厚的呼吸器口罩？是應該一直戴著口罩，還是只在手術中或者查看病人時佩戴？

有些醫院允許在治療室外戴口罩，有些甚至會強制戴口罩。但也有人說一直戴著口罩沒有必要，並且不允許這麼做。疾病控制與預防中心（CDC）的指導方針已經改變了好幾次。目前CDC的指導方針認為，醫護人員不用一直戴著口罩，其中還指出，如果沒有足夠的防護設備，像大手帕或者圍巾等也可以起到作用。

周二（3月31日），聯邦政府新冠病毒應急工作組主要成員之一福奇（Anthony S. Fauci）說，CDC正在考慮做出另一個改變，他們正在審查關於公眾是否應該戴口罩的指導方針。

一片混亂中，醫護人員表示必須相信自己的判斷，而管理人員則認為醫護人員是出於恐懼而自行制定規則。一些醫生認為管理者只是想保護自己機構的形象，不想因此被看作是一個病毒猖獗的機構。

當尼克茲堅持戴口罩後，他接到了上司的簡訊，指責他是反應過度。

周一（3月30日）中午，他所在的醫院在一份聲明中確認，「尼克茲醫生因為不服從管理被從排班表中移除」。不過當天晚些時候，尼克茲表示上司已經告訴他可以復職，並且可以在醫院戴上外科口罩，以及在手術時戴上N95口罩。

全國各地因此出現的緊張局勢各不相同。

急診室醫生林明（Ming Lin，音譯）在臉書（Facebook）上寫道，他上周五被華盛頓貝靈漢市（Bellingham）和平衛生聖約瑟夫醫療中心（PeaceHealth St. Joseph Medical Center）解僱，原因是他曾公開表達對醫院防護不足和檢測結果不合格的擔憂。

院方對此沒有置評。

這種日益緊張的關係反映出一個更大的背景：近些年來，醫生們越來越多地認為自己像是在為削減成本的企業工作的僱員，醫院將利潤置於醫療之上。隨著新冠病毒疫情來臨，這種緊張的局勢似乎進入一個暴發期。

全美最頂尖的醫院之一克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）的一位中層管理人員給一群醫生髮郵件，警告他們不要「撒野」（「go rogue」），不要在醫院附近戴外科口罩。

克利夫蘭診所高管梅利諾（Jim Merlino）表示，這種語氣「不是很好的溝通」。不過他也說：「人們感到害怕可以理解，但是需要澄清的是，我們要接受我們是在做出正確的決定。」

他表示，應該根據明確的科學證據做決定。克利夫蘭診所認為，目前的證據表明，除非遇到高危情況，沒有必要戴口罩。

但是其他醫院的管理人員不這麼看。長島的石溪大學醫院（. Stony Brook University Hospital）就剛剛修改了規定，要求所有醫護人員佩戴外科口罩。