美國新冠肺炎確診病例為何暴增?

根據約翰斯·霍普金斯大學的最新數據，截至29日晚7時，全美確診病例達到142068例，死亡2487例。美國不僅是全球確診病例總數最多的國家，也是過去一周中全球新增病例數目最多的國家。是什麼因素導致了美國在過去幾周中確診病例數飆升？

檢測、檢測、再檢測

檢測量增加是美國病例數迅猛攀升的一個重要原因。

總統特朗普26日曾在白宮發布會上表示，確診病例的迅速增加要「歸功」於病毒檢測工作。截至3月28日，檢測人數已達73.57萬人。

加州病人在醫院檢查。（圖片來源：美聯社資料圖）

綜合彭博社、上海第一財經、青島《半島都市報》報道，此前，檢測不足的問題一直飽受美國民眾詬病。近來，美國採取了許多措施以增加檢測量、縮短檢測時間。比如，疾控中心放寬了檢測標準，此前只有具有嚴重呼吸道疾病和明確病毒暴露史或相關旅行史的病人才有資格進行檢測，現在更多的普通民眾能夠接受檢測。

1月下旬，在美國出現二次傳播前，CDC制定的指南中，只有「出現新冠相關癥狀、有過武漢旅行史或與確診病例接觸過」者才能進行檢測。

2月28日，CDC將需要被檢測的旅行史範圍擴大至中國、義大利、伊朗、日本和韓國。同時，無論旅行史、出現嚴重呼吸道疾病需要住院治療的患者也被含括在內。

2月29日，美國出現首例死亡病例，美國食品藥品監督局（FDA）開始允許學院型醫院的實驗室研發並使用自己的檢測盒。截至3月1日，公共衛生實驗室協會主任貝克爾（Scott Becker）稱，有40多個公共衛生實驗室有能力進行新冠病毒檢測。

3月5日，疾控中心再次放寬標準，稱任何出現癥狀者在醫生認為必要的情況下皆可進行檢查。截至3月7日，全美有檢測能力的實驗室增加到100多個。

3月12日，CDC最後一次更新檢測標準，建議免疫力低下或患有慢性疾病的人應被優先考慮進行檢測。在逐步放寬檢測限制的情況下，冰山開始浮出水面。

截至3月28日，全美接受新冠病毒檢測的人數為73.57萬人，其中紐約州15.6萬人，該州檢測出的陽性病例為52318人，佔全美確診總數的42.65%。

與此同時，更多快速檢測技術出台。

食品和藥物管理局批准了分子診斷產品供應商Cepheid公司研製的新冠病毒快速檢測試劑，可在45分鐘內得出結果；另一種即將獲批的美國雅培製藥有限公司的檢測技術可在5分鐘內得到結果。

其他公司也正在推出更快的檢測系統。

防控滯後

除了檢測量提高，隔離措施執行不力也是導致美國病例快速上升的一大因素。

加利福尼亞大學聖迭戈分校傳染病系主任羅伯特·斯庫利在接受新華社記者採訪時表示，美國在許多地方推行「擴大社交距離」的政策步伐遲緩。在較早實施這一舉措的地區，比如華盛頓州，病例上升的速度已經開始放緩，這表明其他正在採取類似措施的州有可能看到同樣的效果。

「美國病例數快速位列全球之首，表明美國在應對新冠肺炎疫情方面並沒有做足準備，無論是病毒檢測，強制執行保持社交距離的措施，還是認真對待病毒感染等方面，都做得不夠。」愛荷華大學微生物學和免疫學教授斯坦利·珀爾曼說。

此外，防控措施實施的時效一定程度上影響了疫情防控的效果。

斯庫利稱，以肯塔基州和田納西州為例，兩個州3月6日的病例數相當，但肯塔基州6日就宣布進入緊急狀態，隨即採取防控行動，而田納西州則拖延數天才開始推行類似措施。至3月14日，田納西州的病例數為肯塔基州的5倍之多。

「美國政府如果能更早開展廣泛的病毒檢測，完善醫療監測系統，提早著手醫院、病床等準備工作以及口罩、呼吸機等防護設備的應急生產，我們就不會走到今天這樣的艱難境地。」美國喬治·華盛頓大學衛生政策與管理系教授傑弗里·萊維說。

為應對不斷升級的疫情，聯邦政府和各州已陸續出台一系列加強版防疫措施。特朗普13日宣布「國家緊急狀態」，白宮16日以總統名義發布了公眾應對新冠肺炎疫情的行動指南，許多州政府宣布了「居家令」，以降低社區傳播風險。但由於不同州制定的防疫措施力度不一，加之民眾對政府前期應對不力的不滿情緒，因此相關防疫措施能否執行到位還很難說。

隨著病例的持續增多，美國醫療系統將承受巨大壓力。防護用品的嚴重不足，會加重醫護人員感染的風險；醫院病床位、重症監護室和呼吸機的不足，使搶救病人遭遇瓶頸；這些都是亟待解決的難題。