美國首例新型肺炎病例確診前後：衛生系統第一時間做了啥？

《紐約時報》一篇專題文章，詳細記述了美國首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者從疑似到救治的過程，以及地方醫療力量如何積極做出第一時間響應措施。一切都是從劇烈的咳嗽開始，然後是去急診診所看病，緊接著樣本測試就發給疾病控制與預防中心（CDC）。這位華盛頓州斯諾霍米什郡（Snohomish County）的35歲居民，被確診為美國首例病例。

霍蘭妮·布魯斯（Hollianne Bruce）是該郡公共衛生辦公室的唯一負責控制傳染病的流行病學家，她立刻開始行動。她不想等待CDC團隊從亞特蘭大趕到以後再行動，她撥打了這位病人的電話，彼時他已經被送往醫院的隔離病房。

布魯斯告訴他，她知道他現在很不舒服，她表示抱歉。但是她說她想了解他最近幾天的生活以及與他接觸過的人，這或許可以幫助及早阻止病毒的傳播，這可能會救命。她告訴他：「我們對這種病毒了解不多。」 「我們想問你一些問題。」

華盛頓州普羅維登斯地區醫療中心（Providence Regional Medical Center）的工作人員在交談。當天CDC證實美國確診了首位新型冠狀病毒的感染者。

他答應提供幫助，隨後兩人進行了數次對話，有的是通過電話，有的是通過隔離病房外的對講機。有一次，應他的要求，她在附近的Panda Express給他買了午餐。

在談話中，她希望病人回顧從武漢探望家人回來到達美國後六天的行蹤。這些問題包括，他能告訴她他的旅行日期嗎？他的航班號？他的座位號？他是怎麼從機場回家的？他的癥狀何時開始？他在哪裡工作？他上班路上有沒有停下來？他在回家的路上停了嗎？他出去吃飯了嗎？

對於布魯斯女士來說病患提供的很多信息是好消息，患者獨自一人住，他走樓梯而不是乘電梯去他的辦公室，以及他不在空曠的開放式環境中工作。

但是他開始咳嗽的那天，他參加了一次集體午餐，所有他的8個一起午餐的朋友都受到醫療追蹤。一開始咳嗽，他就去了醫療診所，當天診所相當擁擠，在診所的其他38個人要被追蹤。

Chris Spitters博士是該地區的代理衛生官員，當他回憶1月19日晚上被告知當地一家診所已將標本發送到CDC的時候，他覺得不敢相信，這不會真的來了吧。周末休假不在城裡的Spitters博士請預防服務助理主任柯蒂斯（Katie Curtis）檢查該名男子的情況，他同意一直待在家裡直到測試結果回來。很快他們就等到了陽性的測試結果。

此時，一支由護士和急診醫療技術人員組成的團隊已經集結起來。他們在1月份初剛剛進行的關於如何運輸和隔離高傳染性患者的演習突然變成了現實。普羅維登斯地區醫療中心的隔離單元正在安裝中，該隔離單元是為了埃博拉患者設計的，以前從未使用過。他們立刻上門接病患，「您的檢查結果出來了。」這是柯蒂斯對病人說的第一句話。

新型冠狀病毒引發的疫情已被列為「國際關注的突發公共衛生事件」。在美國境內，控制病毒仍是地方醫療機構責任。郡和市級的衛生官員採取的都是迅速將病人隔離，了解他們去過的地方，並與他們接觸過的人進行醫療觀察。衛生工作者還要忙著揭穿謠言，減輕恐懼，為新病例的出現做好準備。

在Snohomish衛生局，自從將患者的檢查結果發送到CDC以來，共有113名員工在控制新型冠狀病毒方面投入了1000個小時的工作，方方面面的專家甚至包括食品檢驗員、人力資源經理和阿片類藥物專家都介入進來。

傳染病專家薩蒂什·皮萊（Satish Pillai）博士說：「所有響應人員都是本地的。」他領導了一個由CDC派遣的八人小組。 「在Snohomish中發生的事情，象徵著美國首次看到的病毒的反應能力。」

對Snohomish衛生局最近兩周的情況進行分析，可能在未來幾周內為全國3000個地方衛生管轄區如何應對潛在的病毒傳播，提供十分有用的數據。

但是仍然有當地居民對衛生局的措施不滿意。斯諾霍米什郡居民有疑問。為什麼當地衛生官員沒有公布患者接受治療的診所名稱？這是政府為兜售疫苗做的局嗎？帶孩子去機場安全嗎？在當地一所高中的謠言，說一名學生已經對該病毒呈現了陽性反應？

衛生官員告訴居民，沒有理由相信該患者對與他沒有合理密切接觸的人構成了危險。官員說，透露診所的位置可能會造成錯誤的恐慌感。官員明確表示，沒有政府計劃的疫苗項目。他們談到學校傳聞時說，他們沒有測試未成年人的新型冠狀病毒的情況發生。至於機場能不能去，醫療專員說父母應該鼓勵孩子們勤洗手。

但是，官員們很難平息這種焦慮。衛生辦公室的臉書（Facebook）頁面上寫道：「這是一個不斷發展的局面。」

過去兩周，Snohomish衛生局的外展和防備主管Carrie Parker擔任「事件指揮官」。在星期二，她告訴她的30人團隊，他們可能很快會回到日常工作。

斯諾霍米什郡這位病人已根據醫生指示可以出院，目前待在家裡隔離。 Snohomish衛生官員拒絕透露他的名字，他的身份無法確定。該男子在一份聲明中說，他正在不斷好轉，並感謝那些照顧他的人。他表達了恢復正常生活的願望，並希望「不要受到公眾的關注」。