CDC報告:孕產婦死亡仍是美國一大問題
美國政府的一份最新報告顯示,美國每年因懷孕或分娩而死亡的婦女人數保持持平,一些婦女的死亡風險仍然高於其他婦女。
CNN報道,根據周四(1月30日)發表在疾病預防與控制中心(CDC)國家重要數據報告(National Vital Statistics Reports)上的最新數據,2018年美國共有658名女性在懷孕期間死亡。
孕產婦死亡是指,婦女在懷孕期間或懷孕後42天內因與懷孕有關或因懷孕或妊娠而加重的任何原因導致的死亡。新報告中的這些孕產婦死亡不包括自殺或他殺情況。
該報告稱,2018年,美國每誕生10萬個活產嬰兒,就有17.4例孕產婦死亡。按種族和年齡來細分這個數字時,出現了明顯的差異。
報告稱,黑人婦女的孕產婦死亡率為每10萬活產死亡37.1人,是非西班牙裔白人和西班牙裔婦女的3倍。
數據還顯示,40歲及以上女性的孕產婦死亡率為每10萬活產死亡81.9人,幾乎是25歲以下女性的8倍。
國立衛生研究院(National Institutes of Health)女性健康研究辦公室主任克萊頓(Janine Clayton)說:「這些來自疾控中心同事的數據是這個重要話題中的一個里程碑。」
她說:「我們在美國看到的這些孕產婦死亡率仍然高於我們的同類國家,這確實代表了一個重要的公共衛生問題以及對婦女健康的嚴重關切。」
克萊頓還談到了孕產婦死亡率的種族差異:「我們需要研究來理解為什麼這個差距持續存在,並且採取措施來解決增加死亡風險的因素。」
研究人員已經知道,在美國,孕產婦死亡率仍然是一個公共衛生問題,大約60%與妊娠相關的死亡是可以避免的,不需要太多的成本。然而,這個數字並沒有下降。
新報告中的數字與之前的估計相近。據疾控中心此前估計,全國每年約有700名婦女死於妊娠或分娩併發症。
在疾控中心的新報告中,研究人員改變了使用死亡證明收集和檢查孕產婦死亡數據的方法。
該報告稱,新方法旨在「減少懷孕複選框中的錯誤」並「提供一個估計孕產婦死亡率的改進後的方法」。
從2003年開始,各州修訂了死亡證明,將標明已故婦女在死亡時或前後是否懷孕的複選框包括在內。截至2018年,所有50個州的死亡證明都包含類似複選框。
在分析死亡證明時,研究人員使用他們的新方法來為孕產婦死亡編碼。對於這種方法,妊娠複選框的應用僅限於10至44歲的人群。
而在過去幾年,各州都在添加複選框,年齡在10至54歲之間。此外,根據新方法,對於那些僅被標記為懷孕的人,潛在的死亡原因僅限於與懷孕有關的原因。
雖然在報告中使用的新方法旨在改善對孕產婦死亡率的估計,但研究人員在報告中指出,這「無法修正所有錯誤,也不能解決所有問題」。
由於專註於10歲到44歲的女性,這可能導致低估45歲以上孕產婦死亡案例,高估10歲到44歲案例。
斯坦福大學醫學院婦產科教授梅因(Elliott Main)說:「你可能會認為孕產婦死亡率是一個非常簡單的衡量指標,就是一名母親死亡。
但要確定一名婦女是否懷孕或死亡是否與懷孕有關,可能有點棘手。當你看到與懷孕沒有直接聯繫的原因。
比如血栓或心血管疾病,特別是心臟病,心肌病,以及相關的併發症,就會變得更具挑戰性。」