病毒來襲！治療藥物全美缺貨…… 每年500名兒童因此喪生

在經歷了嚴重的抗生素短缺之後，美國部分醫院的藥劑師又開始為兒童泰諾的消耗殆盡發了愁。

泰諾（Children’s Tylenol)、阿莫西林（Amoxicillin）、達菲 (Tamiflu) 是最受歡迎的治療藥物，經常被用來減輕青少年的發燒癥狀。但隨著此類藥物短缺，已導致兒童因感染呼吸道合胞病毒（RSV）的住院的人數明顯上升。

供求失衡

在全美範圍內，紐約、新澤西、佛羅里達和密歇根等州藥房的泰諾庫存紛紛銳減，一些貨架上甚至早已空空如也。

在紐約第二大城市布法羅，藥店經營著兼藥劑師Don Arthur看著空空的貨架一籌莫展。「短缺源於需求增加。對目前的供應來說，需求過大。最近RSV病例的增加是需求增加的主要原因。」

據統計，上周，全美兒科病床的佔用率創疫情大流行開始以來新高，估計4萬張病床中約有75%被兒童使用，他們中許多人都是因為感染了RSV病毒。

Arthur稱，問題之所以變得複雜並進一步惡化，與疫情也不無關係。城市的封鎖和口罩令，降低了美國人的免疫力。

冬季來臨，普通流感疊加RSV病毒，再加上疫情猶存，讓抵抗力相對較弱的兒童最終成為了受害者。

全國找葯

RSV以及普通流感和感冒最常見的癥狀之一是發燒，而泰諾等非處方葯在很大程度上能對抗這種疾病。

話雖如此，Arthur的藥店遠不是唯一經歷這種短缺的地方。在紐約西部的附近，水牛城、克拉倫斯和切克托瓦加的幾家藥店目前都沒有這種藥物。

與此同時，全國各地的人都在尋找這種藥物，並據報道，加拿大早於美國出現泰諾短缺現象，如今美國泰諾短缺的區域也都接近加拿大邊境。

醫療衛生專家表示，兒童泰諾的作用是退燒和緩解兒童的疼痛，並可以作為成人版泰諾的替代品，但成人版泰諾卻可能對11歲以下的兒童有害。

「這種流行的非處方葯對控制發燒很重要，使孩子們在生病時感覺更舒服。但六個月以下的兒童不應服用。」紐約西部兒科和青少年護理中心的兒科醫生凱瑟琳博士說。

面對媒體的接連報道，強生公司否認美國正在發生泰諾短缺，聲稱目前隻影響到加拿大的供應。加拿大部分父母為了得到泰諾，已經開始謀求通過跨境旅行，並與少數擁有兒童泰諾的人進行幾乎是非法的藥物交易。

Arthur建議美國父母不要驚慌，因為藥店很可能在未來幾個月內重新獲得庫存。

資源擠兌

在沒有新冠肺炎疫情之前，醫療資源擠兌對於美國人來說似乎還很陌生。如今，情況似乎再次嚴峻起來。

密歇根州的兒科醫生Asha Shajahan也遇到了抱怨泰諾短缺的父母，她也認為這可能是由於最近RSV和其他需要由抗生素治療疾病的增加所致。

一些絕望的父母說，他們花了幾個小時從一家藥店輾轉到另一家藥店去為他們的孩子尋找抗生素。

此前，衛生官員已經宣布阿莫西林短缺，這是一種用於治療肺炎、呼吸道感染和鏈球菌感染等細菌感染的重要抗生素。此外，達菲（美國醫院最常用的流感藥物）和治療哮喘吸入器的庫存都在減少。

準備不足

衛生官員稱，2020年的一波封鎖以及一系列緩解措施促使流感和RSV等病毒的比率意外下降。如今，許多人的免疫系統還沒有為RSV等病毒做好準備，特別是過去兩年新出生的嬰兒，很可能是第一次面對這種病原體，使他們非常容易患重病。

據美國疾病控制與預防中心稱，美國一半以上的州的呼吸道病毒活動「高」或「非常高」。其中大部分是由於流感，今年來得早而且嚴重。呼吸道合胞病毒也在發揮作用。在全國範圍內，上周大約五分之一的 RSV 檢測呈陽性，這一比例遠高於過去兩年的任何時候。

本季度每 100,000 人中大約有 8 人因流感住院，這一比率通常出現在 12 月或 1 月。

美國疾病控制和預防中心（CDC）上周報告了8987個呼吸道合胞病毒（RSV）新病例，17.7%的拭子檢測結果呈陽性。RSV通常只是在更多人中引起輕微的感冒，但該病毒對幼兒的危害尤其大，每年約有500名兒童死於此病。

在截至11月5日的一周內，報告了15476例RSV病例，這是一個新的季節性高點。

由於越來越多的孩子被診斷出患有季節性的流感等疾病，越來越多的父母被迫叫停工作來照顧孩子，普通抗生素阿莫西林的短缺也將在美國各地持續。

據統計，僅在上個月，就又超過10萬美國人因為照顧孩子而曠工，創了歷史最高紀錄，其中許多是由於家裡有生病的孩子和其他患病家屬。

不要盲目囤葯

美國藥劑師協會執業和專業事務高級主管、藥劑師布Brigid Groves)說，雖然這些藥物短缺的消息可能會引起一些焦慮，但家長們應該意識到這一點，但不要驚慌。

當前最重要的事情就是讓孩子接受檢測，大多數醫生辦公室和一些藥房診所都可以進行快速檢測，以幫助確定疾病是病毒性還是細菌性。Pew Charitable Trusts 最近的一項研究得出結論，約30%的兒童門診抗生素處方是不合適的，要麼是因為這些藥物是用來治療病毒性疾病的，要麼是因為沒有使用推薦的藥物。

當前更重要的是正確診斷進一步治療，而不是盲目囤葯。

ref：

https://www.dailymail.co.uk/news/article-11460171/Pharmacists-run-CHILDRENS-TYLENOL-amid-crippling-antibiotic-shortage.html