美國新冠死亡突破5萬，背後至少「四大元兇」
曾經以為，美國憑藉強大國力和卓越的醫學技術，只要國家機器開動起來，應付新冠疫情應該綽綽有餘。
所以，自從疫情爆發以來，我最不擔心的就是美國。時至現在，雖然仍然對美國有信心，但是實事求是地說，底氣少了很多。
回過頭看，當初還是太高估了美國，美國的某些脆弱，超出了我們的預料。
根據路透社報道，截至當地時間24日，美國新冠肺炎累計死亡病例數周五達到5萬例，在過去10天內翻了一番。
來源：《世界日報》
根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)統計數據，截至美東時間4月25日上午8時，美國確診病例達到90.5萬，死亡突破了5.1萬例，佔全球死亡人數的26%。
雖然從死亡率角度來說，美國僅為每百萬161人，遠遠低於歐洲國家（統計標準不同，結果只能是相對的），但是別忘了美國可是公認的最強國家啊，可是全世界醫術最發達的國家啊！
每想到這個問題，我就倍感迷惑，百思不得其解，堂堂美國怎麼會讓這麼多人「死於非命」？查閱了若干信息後，終於弄明白，美國這次損失慘重，並不是偶然現象。
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新冠病毒最致命的地方，是感染人的雙肺，造成呼吸衰竭。所以，醫生能不能讓病人活下來，不是靠高超的醫學技術，而是看有沒有呼吸機。在這個問題上，美國醫學技術優勢很難派上用場。
美國醫院尋求替代設備，來源：《華爾街日報》
就呼吸機生產來說，美國在技術和品牌上同樣是領先的。美國Becton Dickinson是佔全球呼吸機市場份額最大的品牌，其次為荷蘭的飛利浦和瑞士醫療公司Hamilton Medical。
但是，具體到國家生產能力，美國卻不佔優。目前全球一半呼吸機製造商位於歐盟，其他一半由美國和中國瓜分。
呼吸機屬於「小眾需求」，美國企業也沒有必要佔據那麼多生產份額。他們可能覺得，只要掌握高端市場就好了。
但是，新冠疫情一爆發，需要的是呼吸機數量，而不是質量。美國的優勢立刻又變成了劣勢。再加上疫情集中，社區傳播迅速，美國醫療企業短期之內根本生產不出足夠的呼吸機。美國官方釋放的呼吸機缺口數據至少超過10萬台。
沒有呼吸機，再高明的醫生對新冠患者也無能為力。
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美國這次疫情太集中，四分之一強都分布在紐約州，加重了呼吸機缺乏導致的患者死亡。
紐約華爾街，來源：路透社
截至美東時間4月25日上午8時，紐約州確診病例超過27萬，佔美國確診總數的30%左右；紐約市超過15萬，佔美國確診總數的17%左右。
這樣高密度疫情嚴重衝擊著紐約公共衛生系統，導致很多患者享受不到應有的醫療護理。呼吸機最緊張時，逼得紐約州長整天和特朗普隔空吵架。實在沒辦法，向中國訂購了1.7萬台呼吸機。
從死亡人數來看，紐約州死亡比例明顯超過其他地方。它的確診病例佔全國30%左右，死亡人數卻佔全國40%左右；紐約市確診病例佔全國17%左右，死亡人數卻佔全國33%左右。
3
美國老人多住在養老院或老年護理機構，非常容易感染和死亡。中國老人一般居家養老，北美老人（歐洲不熟悉）則更喜歡賣掉House，到養老院頤享天年。
如果沒事，養老院有吃有喝有人陪有人護理，是頤享天年的好地方。但是，一旦遭遇疫情，就成了最危險的地方。因為養老院里的護工大多是流動的，或者說同時在多家養老院工作。只要有一個護工感染，就可能造成一連串的間接感染。
美國養老院感染，來源：《華爾街日報》
最要命的是，養老院里的老人七八十歲，甚至八九十歲，本來就體弱多病，被傳染了意識不到，等到護工意識到，可能已經很嚴重了。加拿大這邊的很多感染案例，就分布在養老院里。
美國養老院也是重災區之一。一位在美國工作的華裔醫生對新京報表示，麻州幾乎所有的老年護理機構，都被感染了新冠病毒。
在這類養老院中，老人年齡基本都在80歲以上，90歲以上者又佔了一定比例，年齡大、抵抗力弱，其中有相當一部分還簽署了病危放棄治療的協議，因此當出現嚴重危機情況，有些時候是可以不救治的。這些就使得美國因為新冠病毒死亡的人數急劇上升。
麻州兩天前的統計數據顯示，該州共有2000多例死亡病例，平均年齡為81歲，這也就意味著絕大部分去世的都是老年人。
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美國貧富不均的社會結構，使得非裔美國人遭受重創，死亡率明顯超過其他。
據德國之聲報道，來自幾個美國城市的數據清楚地表明，非洲裔美國人的新冠疫情發病率遠高於平均水平，死亡率也比白人高出很多。
例如，在路易斯安那州的新奧爾良市，黑人佔全體居民比例僅為29％，然而感染死亡人數比例卻高達70％。
在非裔美國人佔比14%的密歇根州，非裔美國人占因新冠去世總數的40%，占感染新冠總人數的三分之一。
芝加哥市和路易斯安納州的非裔美國人更慘。非裔美國人在兩個地方都佔總人口的33%左右，但是新冠死亡比例卻都超過了70%。
白宮冠狀病毒特別工作組成員安東尼·福奇博士解釋說，非洲裔美國人患糖尿病、高血壓、肥胖和哮喘較高，感染新冠病毒後風險更大，容易死亡。
但是，也有公共衛生專家說，這只是表層原因，更深層的問題是多數非裔美國人沒有良好收入，沒有生活保障，不得不冒險繼續工作，感染幾率偏高。再加上他們往往居住在醫療資源不足的「髒亂差」地區，患病後得到護理的機會，明顯低於其他階層。
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這樣看下來，再強大的國家都有其致命的「命門」。美國的「命門」，至少就疫情中顯示出來的，是製造業嚴重不足，高齡老人太多，貧富差距過大，而社會保障又遠遠不到位。
當美國對外作戰時，這些弱點還一時暴露不出來；但是，當新冠病毒深入美國內部時，立刻就將其逼得捉襟見肘、疲敝盡顯了。
看來，特朗普政府要想讓美國真正「再次偉大」，不能眼睛光盯著外面，還要靜下心來，仔細梳理內部矛盾，消除內部隱患。
當然，從以往幾年特朗普及其對手民主黨的表現來看，至少這一屆美國政府，似乎是不可能的。
