美起訴35人 涉大規模基因測試醫保欺詐
美國執法部門周五（9月27日）對外公布了一起已針對35人進行起訴的刑事案件。
該案成為打擊利用基因檢測進行大規模醫療保險欺詐行為的一部分。
執法部門稱，這些欺詐行為已導致聯邦醫療保險計劃（Medicare）損失超過21億美元。
圖：美國醫療保險計劃紅藍卡（Medicare）（Northern California Dental提供）
據路透社報導，美國司法部和衛生與公眾服務監察長（Health and Human Services Inspector）辦公室對外表示，這起涉嫌欺騙老年人提交臉部及口腔採樣樣本以進行在醫學上不必要的基因測試的違法行為，是有史以來最大的醫療欺詐案之一。涉及這起刑事案的有基因檢測實驗室官員、遠程醫療公司主管和醫生等數十人。
據美國司法部官方網站周五對外公布的細節，這次由多個聯邦執法部門協調進行的調查，主要針對的是一項大規模醫療保險欺詐犯罪團伙。CGx基因檢測實驗室支付非法的回扣和賄賂，以換取那些夥同欺詐性遠程醫療公司合作的醫療專業人員為聯邦醫療保險受益人，主要為老年人，進行醫學上完全不必要的昂貴的癌症基因檢測，之後騙取巨額醫療保險費用。
據透露，這些欺詐性檢測結果基本上都沒有提供給保險受益人，或者這些結果對他們的醫生來說毫無價值。據稱，一些被告還主導了一個電話銷售網路，該網路通過電話引誘遍及全美國各地的數十萬老年和殘疾病人參與這個醫療保險欺詐犯罪計劃。
此外，接受了這些被告賄賂的醫生在開具需進行CGx檢測的處方時，要麼並沒有與病人接觸，要麼只與他們進行了簡短的電話交談。有些醫生甚至從未見過病人。
美國司法部刑事司助理司長布萊恩·本茨科夫斯基（Brian A. Benczkowski）對此案表示說：「這些被告欺騙聯邦醫療保險受益人，讓他們報名參加不必要的基因測試，然後讓聯邦醫療保險為此支付巨額費用。」「司法部將與我們的執法夥伴一起繼續保護公共財產，並起訴那些盜用我們納稅人資金的人。」
美國司法部網站透露，針對該案的調查行動是由刑事司欺詐案科（Criminal Division』s Fraud Section）的醫療保健欺詐案組（Health Care Fraud Unit）與醫療保險欺詐案打擊力量小組（Medicare Fraud Strike Force, MFSF），聯合了美國佛羅里達州南部、中部地區、喬治亞州南部地區、東部路易斯安那特區和路易斯安那區的中部和東部檢察官辦公室共同領導和協調進行的。
醫療保險欺詐案打擊力量小組（MFSF）同刑事司（Criminal Division）、美國檢察官辦公室（U.S. Attorney』s Offices）、聯邦調查局（FBI）、美國藥品管理局（DEA）和美國衛生和福利部總監察長辦公室（HHS-OIG）有合作關係。此外，這次調查行動還有其它各聯邦、州和地方執法機構參與和配合，其中包括路易斯安那州醫療補助欺詐控制部（Louisiana Medicaid Fraud Control Unit）。
